Штрих м снятие z отчета: Штрих М инструкция по применению. Касса Элвес-МФ

Инструкция по распечатке – снятии электронной контрольно — кассовой ленты, потерянного чека, Z-отчета  из блока ЭКЛЗ в ФР Штрих через заводскую утилиту «Тест драйвера».

Распечатываем потерянный чек и Z-отчет

Автор Андрей Смирнов На чтение 6 мин. Просмотров 12.6k. Опубликовано 23.11.2016

Случаются ситуации, когда необходимо восстановить утерянный чек. Разбираемся какие возможности существуют и какие из них будут наиболее оптимальными в вашем случае.

Потерянный чек и Z-отчет восстанавливаем из ЭКЛЗ в ФР Штрих через утилиту «Тест драйвера».

В статье разберем как распечатать контрольную ленту штрих М, ФР К, light, ПТК, Комбо, Мини, NCR самостоятельно. Выполняйте процедуру согласно инструкции, в противном случае можете вывести из строя регистратор, так и не получив потерянный чек или Z-отчет.

Важная информация! Не нажимайте кнопку «Закрыть архив ЭКЛЗ». В противном случае придется заменить блок ЭКЛЗ.

Электронная контрольная лента защищенная — ЭКЛЗ содержит все чеки продажи и гашения за период от последней замены до текущего момента. Мы можем распечатать аналог чека или Z-отчета, но только до даты замены блока на новый. Обычно дата замены отмечается в журнале учета вызовов, журнале кассира операциониста, на карточке регистрации, в дополнительном листе паспорта версии. Можно получить эту дату ближней замены и из драйвера, но из-за того что данная кнопка расположена рядом с закрытием блока ЭКЛЗ, делать этого не будем.

Если в окне со строкой ошибок драйвера по нажатию кнопок печати, описанных ниже, выводится сообщение «Нет запрошенных данных», то либо вы ввели некорректные даты – номера, либо запрошенные вами данные содержались в замененном блоке ЭКЛЗ. Обычным способом вытащить — распечатать данные не представляется возможным, только с помощью ЦТО.

Распечатка контрольной ленты ЭКЛЗ

Для снятия контрольной ленты запускаем драйвер, если он не  настроен или запускаем его в первый раз переходим на статью первоначально настройки тест драйвера ФР Штрих, моя полная инструкция –  здесь.

После того как драйвер увидел регистратор переходим на вкладку ЭКЛЗ, как правило, она расположена с правой стороны в середине вкладок, но встречаются старые версии, в которых вкладки расположены вверху.
Раскрывающаяся вкладка состоит из нескольких подпунктов, которые появляются при нажатии на нее.

Вкладка состоит из следующих закладок — окон:

• Отчеты ЭКЛЗ
• Печать отчетов ЭКЛЗ
• Операции с ЭКЛЗ

Призываю пользоваться только закладкой «Печать отчетов ЭКЛЗ», в противном случае из-за ошибочного закрытия очень легко испортить блок ЭКЛЗ с необходимостью последующей его замены.

После выбора вкладки «ЭКЛЗ», выбираем появившуюся закладку «Печать отчетов ЭКЛЗ». Откроется следующее окно:

После чего вводим в поля «Номер смены» – номер гашения – номер смены, Z-отчет для получения его номера необходимо распечатать Контрольную ленту – т.е. все чеки пробитые за данную смену.
Затем нажимаем кнопку справа «Контрольная лента по смене».
В результате распечатается контрольная лента на бумаге на фискальном аппарате. Если печать не пошла – читаем внизу в строке «Ошибка» причину ошибки.

Дубликат чека продажи из ЭКЛЗ ККМ ФР Штрих (видоизмененный аналог потерянного утраченного чека)

Для распечатки аналога потерянного чека нам понадобится номер КПК – расположенный внизу чека перед символом решетки «#».
Этот достаточно длинный номер вводим в поле «Номер КПК», после чего жмем кнопку справа «Прочитать документ по номеру КПК». После это должен распечататься аналог нужного нам потерянного чека. Но обычно нам известна лишь дата и сумма чека, что бы узнать номер КПК утерянного чека логично вначале распечатать выше указанную «Контрольную ленту» когда был пробит утерянный чек.

Когда номер смены не известен, наиболее правильным будет снять подробный отчет по датам и в нем посмотреть номер смены.

Для этого введем на клавиатуре или выставим мышкой в выборном календаре в поле «Начальная дата», «Конечная дата» —  даты с запасом в день до и после интересующего нас дня. Запас делается на случай, если например смену сняли после 24-00 или сняли два гашения за смену.

Убеждаемся что в верхней части окна стоит кружок в «Тип Отчета»  – «полный».
После выставления дат в правой части нажимаем кнопку «Отчет по сменам в диапазоне дат», распечатается лента с датами-суммами и номерами гашений за данные даты. Смотрим номер гашения по инструкция указанным выше печатаем контрольку за нужный нам номер гашения.

Если вы случайно указали неверную дату — например, весь год, то для прерывания печати нажмите кнопку «Прервать печать документа».

Z-отчет — распечатать дубликат Z-отчета при помощи драйвера «Тест драйвера ККМ» из ККМ ФР (Штрих М, ФР К, light, ПТК, Комбо, Мини, NCR)

Если потеряли Z-отчет, то действия аналогичны вышеприведенным — вводим в поле «Номер смены» номер потерянного чека, и жмем кнопочку справа «Прочитать итог смены по смене». После чего распечатается чек итогам смены.
Необнуляемую сумму необходимо считать вручную — путем сложения предыдущей необнуляемой суммы с данной суммой продаж за данную смену.

Список возможных ошибок

• ошибка кассы нет связи
• ошибка ккм нет связи
• тест драйвера ккм ошибка 1 нет связи
• фискальный регистратор ошибка при подключении
• код ошибки фискального регистратора
• ошибка фискального регистратора нет связи

Пробитие чека в ККТ минуя кассовую программу, добавление продажи через заводскую утилиту (чек попал в программу – но не прошел по ККМ – завис ПК, сбой программы и тд.)

Переходим на вкладку “Регистрация”. Вводим в поля “Цена” сумму которую необходимо пробить в текущую смену минуя кассовую программу. Это же число должно стоять в поле “Сумма1” = “Наличные” -первый тип оплаты, или “Сумма2” – второй тип оплаты – “БЕЗНАЛИЧНЫЕ – КРЕДИТ – БАНК” (чаще всего пользуется только два типа оплаты нал-безнал).
Ниже показан пример “с 1 рублем 11 копейками”, пробитыми по первому типу оплаты – “НАЛИЧНЫЕ”.

После ввода суммы в нужном типе оплаты, количество ставим “1”, остальное не меняем. Для того, чтобы видеть в чеке другой номер отдела, меняем цифру на нужную, в поле “Строка” можно вбить наименование товара.

Нажимаем кнопку “Продажа” (необходимо провести в текущей смене возврат — кнопку “Возврат продажи”) и затем “Закрыть чек”. В зависимости от настроек опции первой таблицы, при нажатии продаже уже сразу сможете увидеть строку – полоску на бумаге, либо чек вылезет уже сразу целиком после нажатия “Закрыть чек”. В первом случае если увидите что в чем-то ошиблись , то можно отменить еще не закрытый чек нажав кнопку “Отмена чека администратором”. Если же вы уже нажали “Закрыть чек” то тут уже ни чего не исправишь – не отменишь.

В случае если не введете значений в поля Сумма1 или Сумма2, программа выдаст ошибку “неверное дробное значение”:

Если в копейках вместо запятой поставите точку, появится сообщение “… – неверное дробное значение”

Материал предоставлен сайтом http://Все-Кассы.рф

Вопрос решается проще в современных онлайн кассах

Отчеты на ККМ Штрих-М-ФР-К

В данном разделе описаны команды, позволяющие снимать отчёты «Отчет продаж по отделам», «Суточный отчет без гашения», «Суточный отчет с гашением», «Снятие показаний операционных регистров» и «Общее гашение». Все команды, кроме команды «Общее гашение», выполняются по паролю администратора или системного администратора. «Общее гашение» может выполнить только системный администратор.

Отчет продаж по отделам

Для печати данного отчета подайте команду 42H. Выполнение этого отчета инкрементирует номер отчета по отделам и сквозной номер документа.

Тело документа:

Отчет продаж по налогам

Для печати данного отчета подайте команду 43H. Выполнение этого отчета инкрементирует номер отчета продаж по налогам и сквозной номер документа.

Тело документа:

Примечание: На печать выводится информация даже по тем налогам и типам операций, по которым налоги и обороты нулевые.

Суточный отчет без гашения

Для печати данного отчета подайте команду 40H. Выполнение этого отчета инкрементирует номер суточного отчета без гашения и сквозной номер документа.

Имеется две формы тела документа суточного отчёта без гашения: краткая и длинная. Форма отчёта (длинная/краткая) настраивается в Таблице 1 настроек ККМ в поле «Тип суточных отчётов». Краткая форма суточного отчёта без гашения имеет вид:

Примечание 1: Сплошной линией выделено общее количество чеков операции данного типа с момента последнего общего гашения или технологического обнуления. Прерывистой линией – количество чеков операции данного типа за смену.

Примечание 2: В примере приведены перепрограммированные наименования видов оплаты. По умолчанию это: «КРЕДИТОМ», «ТАРОЙ», «ПЛАТ.КАРТОЙ».

Примечание 3: Если в поле «Печать необнуляемой суммы» системной Таблицы 1 настроек ККМ значение параметра равно «0», то строки «НЕОБНУЛ. СУММА» не печатаются.

Длинная форма суточного отчёта без гашения включает также отчёт по налогам и отчёт по секциям, которые распечатываются в начале суточного отчёта:

Примечание 4: Обратите внимание на то, что форма отчёта по налогам и отчёта по секциям в длинных суточных отчётах отличается от формы этих отчётов, когда они печатаются отдельно. В отчёте по налогам как части суточного отчёта при нулевом обороте по налогу вместо подробной информации о накоплениях налога по типам операций выводится лишь надпись «НАЛОГ X Y.YY%» и, если задано, наименование налога (см. пример суточного отчёта выше). В отчёте по секциям как части суточного отчёта отсутствует заключительная сводная информация «ИТОГО» (см. пример отчёта в разделе «Отчет продаж по отделам»).

Суточный отчет с гашением

Суточный отчет с гашением (команда протокола 41H) производится в конце каждой смены, выполняет гашение содержимого денежных и операционных регистров за смену (кроме регистра денежной наличности) и записывает итоговое значение продаж за смену в ФП. Кроме того, инкрементируется сквозной номер документа.

Аналогично форме суточного отчёта без гашения, суточный отчёт с гашением может быть как кратким, так и длинным, что настраивается в Таблице 1 настроек ККМ в поле «Тип суточных отчётов».

Форма тела документа совпадает с формой тела суточного отчета без гашения, только в конце печатается фискальный логотип, строка «*************СМЕНА ЗАКРЫТА*************», за которой следует отчёт ЭКЛЗ:

Примечание: В фискальную память записываются только данные, выделенные в отчете жирным шрифтом (см. внешний вид суточного отчёта без гашения).

В случае если значение параметра «Автоматическое обнуление денежной наличности» Таблицы 1 настроек ККМ равно «1», то вместо строки:

в суточном отчёте с гашением печатается строка:

и регистр денежной наличности за смену очищается.

Если значение параметра «Печать остатков ФП в отчёте» Таблицы 1 настроек ККМ равно «1» или в ФП осталось менее 30 свободных полей, то перед отчётом ЭКЛЗ печатается строка:

, где ХХХХ – количество свободных полей для записи сменных отчетов, оставшихся в ФП.

В суточном отчёте с гашением после строки с номером отчёта может выдаваться сообщение о переполнении ЭКЛЗ или исчерпании срока действия в виде строки:

Снятие показаний операционных регистров

Для печати данного отчета подайте команду 2CH. Выполнение этого отчета инкрементирует номер снятия показаний операционных регистров и сквозной номер документа.

Тело документа:

Общее гашение

Для печати данного отчета подайте команду 27H. Выполнение этого отчета инкрементирует номер общего гашения и очищает все остальные денежные и операционные регистры (кроме номера документа, которому присваивается значение 1).

Тело документа:

Повторный зет отчет с гашением

Снять повторно зет отчет- получить его копию не возможно. Подробнее о том что зет  — отчет это в первую очередь операция сохранения продаж текущей смены в фискальной памяти, обнуления текущих сменных счетчиков и лишь за тем специальный документ описано здесь.

Но что же делать, если при снятии зет отчета (z-отчета) кончилась бумага, или она замялась, ее замотало, или она не допропечаталась, и тд.

Здесь принят следующий алгоритм действия кассира.

Пишется объяснительная что данного числа при гашении номер такой произошло замятие, обрыв, … в результате чего зет отчет распечатался в одну черную строку (при заклинивании бумаги в одном положении), он смялся и распечаталось лишь его начало, бумага закончилась и он распечатался не полностью.. и тд.

Здесь нужно будет проверит все же касса погасилась или нет.

1. После устранения проблем в работе кассы – нужно снять x-отчет и посмотреть обнулилась – погасилась ли касса или нет.

Так как здесь могут быть два варианта событий – если зет отчет почти полностью распечатался есть большая доля вероятности что касса все же погасилась не смотря на то что зет-отчет вышел не полностью. Но так же может быть и ситуация когда зет отчет казалось бы распечатался полностью, на нем нет лишь в конце слова «Спасибо за покупку» т.е. нет лишь нижнего клише – рекламного текста, но при этом после снятия Х-отчета мы видим что касса не погасилась.

Т.е есть почти целый зет отчет всего лишь без нижнего клише – но аппарат посчитал что произошел сбой и операцию не дозавершил. Это во многом зависит от производителя контрольно кассовой техники, алгоритм работы в разных кассовых аппаратах достаточно различен. Но обычно если в зет отчете есть жирная черта и/или с/буква «Ф», т.е распечатался зет отчет с фискальным признаком то касса погасилась, даже если подвал зет отчета не допечатался до конца.

Обратно же гадать не нужно – нужно снять X-отчет и проверить обнулилась ли касса или нет, и в дальнейшем стараться не допускать проблем с бумагой в момент гашения аппарата. Т.е. просто исполнять Типовые правила кассира. Обязанности кассира при осуществлении денежных расчетов с населением. 

2. Если касса же не обнулилась (висят суммы) — заправляем кассу бумагой, проверяем ее работоспособность – снятием того же самого икс-отчета и гасим – снимаем z-отчет по новой. Это простой и идеальный случай.

Однако что же делать, если зет отчета нет вообще – он полностью не напечатался по вышеперечисленным причинам. Или его потеряли — утеряли, или просто по невнимательности выкинули в мусорку вместе с стопкой обычных чеков.

Получить сколько-нибудь похожую копию или дубликат зет отчета не возможно, но можно вынуть – распечатать аналог зет-отчета из блока памяти ККМ -ЭКЛЗ.

Так же его можно получить и из блока ФП, но данные будут практически аналогичны – за исключением того что в фискальном отчете будет стоять фискальный знак, Который лишь свидетельствует о том что это документ распечатан из фискальной памяти аппарата. Но работать с фискальной памятью могут лишь налоговые инспектора, и при попытки войти в данный режим аппарат блокируется при первой же попытке вода не верного пароля налогового инспектора. По этому данный вариант не используется и существует в данной ситуации лишь теоретически.

Остается только обычно общедоступный блок памяти ЭКЛЗ. Доступ к нему осуществляется:

1) В клавишных аппаратах через специальный режим меню.. в каждом аппарате вход в него и алгоритм работы по снятию отчетов свой, поэтому здесь проще вызвать мастера из ЦТО который и вытащит его вам из памяти. Или самостоятельно сделать это по инструкции по эксплуатации прилагающейся к аппарату. Единственное предостережение в старых аппаратах данное меню часто не доработано в плане защиты от случайного закрытия архива ЭКЛЗ. Т.е завершения работы данного блока в составе данной ККМ, в результате чего несколько раз люди попадали на внеплановую замену блока ЭКЛЗ стоимость которого всем известна. Поэтому или внимательно читаем инструкцию – (как правило это не сложнее чем пробивать чеки) или взываем ЦТО.

2) В случае с фискальником – нужно запустить драйвер торгового оборудования. У каждого производителя он свой, здесь можно сказать следующее – алгоритм работы у всех у всех производителей похож, но если вы до этого ни когда не работали с драйвером ККМ даже по инструкции разобраться будет сложно.

И все из-за огромного количества вкладок, кнопочек, полей для вода, в результате чего очень легко запутаться. Но в целом если вы работаете пробиваете чеки на аппарате и не боитесь компьютера, то лично я помогаю таким кассирам вытащить аналог какого либо чека или зет отчета из памяти ККМ — блока ЭКЛЗ по телефону. Обратно же из-за достаточно высокой стандартизации данных кассовых утилит.

Т.е мы вытаскиваем из блока ЭКЛЗ аналог нужного нам «потерянного» нами документа (только чека продажи или зет отчета).

Затем подкалываем его к объяснительной и сдаем бухгалтеру вместо потерянного гашения.. Техника есть техника, и плюс все мы люди, поэтому от сбоев и ошибок ни кто не застрахован.

Алгоритм вытаскивания конкретного документа из блока ЭКЛЗ так же описан в инструкции по эксплуатации. В целом он выглядит так:

Мы определяемся, за какую дату нам нужен чек или зет отчет.

В случае с например потерянным зет отчетом – мы ставим номер смены и снимаем отчет «Итоги смены» или «по номерам смен» где начальный номер смены равен конечному номеру смены. И в том и в другом отчете из ЭКЛЗ мы получим следующую информацию:

1. Клише –заголовок,
2. Номер гашения
3. Дату и время гашения
4. Общую сумму продаж – выручку за смену
5. На этом все. Ни каких секционных счетчиков, возвратов, счетчика наличности в кассе здесь вы не найдете. Аппарат в первую очередь — это фискальное устройство, предназначенное для хранения информации об общих суммах продаж за каждую смену.

В случае с поиском потерянного чека:

1. Определяемся с суммой, на которую был чек.
2. Распечатываем контрольную ленту за данную конкретную смену (контрольная лента — это все чеки за данную смену)
3. Находим данный чек и по номеру КПК (циферки) расположенному перед символом # — решетка, (вводим этот номер в специальное поле в драйвере и) вытаскиваем аналог потерянного чека. (на фото право он обведен красным, на контрольной ленте он выглядит аналогично.)
4. Информация о данном чеке аналогична выше рассмотренному случаю с Z-отчетом. Здесь еще добавляется информация о номере отдела. Но в 99 процентах это будет ОТД1.

Подробно с иллюстрациями и картинкам  для каждого фискального регистратора  в зависимости от производителя описано здесь:

1. Фото инструкция — контрольная лента — снимаем на ФР Штрих
2. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного чека на ФР Штрих
3. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного Z-отчета с гашением на ФР Штрих (снять за предыдущий день, потерян)
4. Фото инструкция — контрольная лента на ККМ Атол Fprint, Феликс
5. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного чека на ККМ Атол Fprint, Феликс
6. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного Z-отчета с гашением на ККМ Атол Fprint, Феликс (снять за предыдущий день, потерян)

Разрезало, смяло, порвало, не допечатало Z- зет отчет

Однако в случае если у Вас на руках поврежденный  зет отчет, то от себя дам такой совет: аккуратно соедините те его части которые можно сцепить (просто степлером) и в таком виде сдайте. В любом случае часть z-отчета (в особенности его нижняя часть с номером гашения и фискальным признаком — жирной чертой или жирной буковкой Ф) будет гораздо лучше чем просто его аналог из ЭКЛЗ.

Где и хранить z- зет отчеты

Ответ прост, в сухом, абсолютно защищенном от света месте. В идеале в комнате — кассе организации в течении пяти лет. В небольших организация обычно просто в защищенном от света шкафе бухгалтерии. Обычно зет отчет степлером прикалывается (от клея может стать не читаемым, но можно аккуратно приклеить только верхнюю часть( —  целиком не клеем! ) к Справке кассира операциониста, которая заполняется шариковой ручкой на основании и по цифрам данного z отчета.

← Правила работы (советы) по работе на кассовом аппарате — типовые правила эксплуатации ККМ		Определение — расчет лимита остатка кассы — наличных денег — данный порядок введен в действие с 1 января 2012 года. →

Похожий материал по теме:

Повторный зет отчет с гашением

Снять повторно зет отчет- получить его копию не возможно. Подробнее о том что зет  — отчет это в первую очередь операция сохранения продаж текущей смены в фискальной памяти, обнуления текущих сменных счетчиков и лишь за тем специальный документ описано здесь.

Но что же делать, если при снятии зет отчета (z-отчета) кончилась бумага, или она замялась, ее замотало, или она не допропечаталась, и тд.

Здесь принят следующий алгоритм действия кассира.

Пишется объяснительная что данного числа при гашении номер такой произошло замятие, обрыв, … в результате чего зет отчет распечатался в одну черную строку (при заклинивании бумаги в одном положении), он смялся и распечаталось лишь его начало, бумага закончилась и он распечатался не полностью.. и тд.

Здесь нужно будет проверит все же касса погасилась или нет.

1. После устранения проблем в работе кассы – нужно снять x-отчет и посмотреть обнулилась – погасилась ли касса или нет.

Так как здесь могут быть два варианта событий – если зет отчет почти полностью распечатался есть большая доля вероятности что касса все же погасилась не смотря на то что зет-отчет вышел не полностью. Но так же может быть и ситуация когда зет отчет казалось бы распечатался полностью, на нем нет лишь в конце слова «Спасибо за покупку» т.е. нет лишь нижнего клише – рекламного текста, но при этом после снятия Х-отчета мы видим что касса не погасилась.

Т.е есть почти целый зет отчет всего лишь без нижнего клише – но аппарат посчитал что произошел сбой и операцию не дозавершил. Это во многом зависит от производителя контрольно кассовой техники, алгоритм работы в разных кассовых аппаратах достаточно различен. Но обычно если в зет отчете есть жирная черта и/или с/буква «Ф», т.е распечатался зет отчет с фискальным признаком то касса погасилась, даже если подвал зет отчета не допечатался до конца.

Обратно же гадать не нужно – нужно снять X-отчет и проверить обнулилась ли касса или нет, и в дальнейшем стараться не допускать проблем с бумагой в момент гашения аппарата. Т.е. просто исполнять Типовые правила кассира. Обязанности кассира при осуществлении денежных расчетов с населением. 

2. Если касса же не обнулилась (висят суммы) — заправляем кассу бумагой, проверяем ее работоспособность – снятием того же самого икс-отчета и гасим – снимаем z-отчет по новой. Это простой и идеальный случай.

Однако что же делать, если зет отчета нет вообще – он полностью не напечатался по вышеперечисленным причинам. Или его потеряли — утеряли, или просто по невнимательности выкинули в мусорку вместе с стопкой обычных чеков.

Получить сколько-нибудь похожую копию или дубликат зет отчета не возможно, но можно вынуть – распечатать аналог зет-отчета из блока памяти ККМ -ЭКЛЗ.

Так же его можно получить и из блока ФП, но данные будут практически аналогичны – за исключением того что в фискальном отчете будет стоять фискальный знак, Который лишь свидетельствует о том что это документ распечатан из фискальной памяти аппарата. Но работать с фискальной памятью могут лишь налоговые инспектора, и при попытки войти в данный режим аппарат блокируется при первой же попытке вода не верного пароля налогового инспектора. По этому данный вариант не используется и существует в данной ситуации лишь теоретически.

Остается только обычно общедоступный блок памяти ЭКЛЗ. Доступ к нему осуществляется:

1) В клавишных аппаратах через специальный режим меню.. в каждом аппарате вход в него и алгоритм работы по снятию отчетов свой, поэтому здесь проще вызвать мастера из ЦТО который и вытащит его вам из памяти. Или самостоятельно сделать это по инструкции по эксплуатации прилагающейся к аппарату. Единственное предостережение в старых аппаратах данное меню часто не доработано в плане защиты от случайного закрытия архива ЭКЛЗ. Т.е завершения работы данного блока в составе данной ККМ, в результате чего несколько раз люди попадали на внеплановую замену блока ЭКЛЗ стоимость которого всем известна. Поэтому или внимательно читаем инструкцию – (как правило это не сложнее чем пробивать чеки) или взываем ЦТО.

2) В случае с фискальником – нужно запустить драйвер торгового оборудования. У каждого производителя он свой, здесь можно сказать следующее – алгоритм работы у всех у всех производителей похож, но если вы до этого ни когда не работали с драйвером ККМ даже по инструкции разобраться будет сложно.

И все из-за огромного количества вкладок, кнопочек, полей для вода, в результате чего очень легко запутаться. Но в целом если вы работаете пробиваете чеки на аппарате и не боитесь компьютера, то лично я помогаю таким кассирам вытащить аналог какого либо чека или зет отчета из памяти ККМ — блока ЭКЛЗ по телефону. Обратно же из-за достаточно высокой стандартизации данных кассовых утилит.

Т.е мы вытаскиваем из блока ЭКЛЗ аналог нужного нам «потерянного» нами документа (только чека продажи или зет отчета).

Затем подкалываем его к объяснительной и сдаем бухгалтеру вместо потерянного гашения.. Техника есть техника, и плюс все мы люди, поэтому от сбоев и ошибок ни кто не застрахован.

Алгоритм вытаскивания конкретного документа из блока ЭКЛЗ так же описан в инструкции по эксплуатации. В целом он выглядит так:

Мы определяемся, за какую дату нам нужен чек или зет отчет.

В случае с например потерянным зет отчетом – мы ставим номер смены и снимаем отчет «Итоги смены» или «по номерам смен» где начальный номер смены равен конечному номеру смены. И в том и в другом отчете из ЭКЛЗ мы получим следующую информацию:

1. Клише –заголовок,
2. Номер гашения
3. Дату и время гашения
4. Общую сумму продаж – выручку за смену
5. На этом все. Ни каких секционных счетчиков, возвратов, счетчика наличности в кассе здесь вы не найдете. Аппарат в первую очередь — это фискальное устройство, предназначенное для хранения информации об общих суммах продаж за каждую смену.

В случае с поиском потерянного чека:

1. Определяемся с суммой, на которую был чек.
2. Распечатываем контрольную ленту за данную конкретную смену (контрольная лента — это все чеки за данную смену)
3. Находим данный чек и по номеру КПК (циферки) расположенному перед символом # — решетка, (вводим этот номер в специальное поле в драйвере и) вытаскиваем аналог потерянного чека. (на фото право он обведен красным, на контрольной ленте он выглядит аналогично.)
4. Информация о данном чеке аналогична выше рассмотренному случаю с Z-отчетом. Здесь еще добавляется информация о номере отдела. Но в 99 процентах это будет ОТД1.

Подробно с иллюстрациями и картинкам  для каждого фискального регистратора  в зависимости от производителя описано здесь:

1. Фото инструкция — контрольная лента — снимаем на ФР Штрих
2. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного чека на ФР Штрих
3. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного Z-отчета с гашением на ФР Штрих (снять за предыдущий день, потерян)
4. Фото инструкция — контрольная лента на ККМ Атол Fprint, Феликс
5. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного чека на ККМ Атол Fprint, Феликс
6. Фото инструкция — дубликат-аналог потерянного Z-отчета с гашением на ККМ Атол Fprint, Феликс (снять за предыдущий день, потерян)

Разрезало, смяло, порвало, не допечатало Z- зет отчет

Однако в случае если у Вас на руках поврежденный  зет отчет, то от себя дам такой совет: аккуратно соедините те его части которые можно сцепить (просто степлером) и в таком виде сдайте. В любом случае часть z-отчета (в особенности его нижняя часть с номером гашения и фискальным признаком — жирной чертой или жирной буковкой Ф) будет гораздо лучше чем просто его аналог из ЭКЛЗ.

Где и хранить z- зет отчеты

Ответ прост, в сухом, абсолютно защищенном от света месте. В идеале в комнате — кассе организации в течении пяти лет. В небольших организация обычно просто в защищенном от света шкафе бухгалтерии. Обычно зет отчет степлером прикалывается (от клея может стать не читаемым, но можно аккуратно приклеить только верхнюю часть( —  целиком не клеем! ) к Справке кассира операциониста, которая заполняется шариковой ручкой на основании и по цифрам данного z отчета.

← Правила работы (советы) по работе на кассовом аппарате — типовые правила эксплуатации ККМ		Определение — расчет лимита остатка кассы — наличных денег — данный порядок введен в действие с 1 января 2012 года. →

Похожий материал по теме:

Инструкция по выгрузке отчетов из Штрих-М Кассира(через настройки выгрузки отчетов за выбранный период, по номерам чеков.)

KIII | Инструкция по выгрузке отчетов из Штрих-М Кассира(через настройки выгрузки отчетов за выбранный период, по номерам чеков.)

Если во время снятия Z- отчета был выключен сервер, или отсутствовала локальная сеть – файл отчета не будет создан. Для того что бы вручную выгрузить отчет нужно:

Через меню «Супервизор»

1. Выйти из режима регистрации продаж (Кнопка «Выход» на спец. клавиатуре или «ESC» на обычной.

2. В меню «Супервизор» выбрать пункт «Обмен данными>>

3. В открывшимся списке выбираем «Выгрузка отчета»

Файл будет создан. После чего возвращаемся в «Супервизор»и далее в «Регистрацию продаж»

(«<<Главное меню» — «Регистрация продаж»)

Через Настройки программы

1. Выйти из режима регистрации продаж (Кнопка «Выход» на спец. клавиатуре или «ESC» на обычной.

2. При необходимости авторизуемся, для того что бы в меню «Супервизор» была доступна кнопка «Настройка программы»

3. В меню «Супервизор» выбираем «Настройка программы»

4.  в открывшимся окне выбираем закладку «Отчеты»

5. Далее выбираем Выгрузка отчетов «По датам», выставляем период, за который не было отчета, и нажимаем кнопку «Выгрузить отчет». 
   ПРИМЕЧАНИЕ!!! Не нажимать «Выгрузить отчет» когда выбран пункт Выгрузка отчетов – «Все»!!! Это собьёт весь учет за весь период!!!

6. После того, как пройдет полоса загрузки, можно закрывать окна и возвращаться в регистрацию продаж.

Если у Вас возникли вопросы — звоните 8(4812) 60-33-39! Поможем!

Что такое Z-отчет? или Зет отчет от А до Я!!!

Z–отчет (зет отчет) – это синоним слова Отчет с гашением – который печатается – снимается в кассе (ККТ) ежедневно – как минимум один раз в 24 часа (как говорят кассиры «погасить, обнулить, закрыть кассу»). Вопроса наших читателей для чего нужен z отчет не ставится в принципе? При превышении 24 часов касса блокируется и выдается ошибка кодом для обычных клавишных ККМ или сообщением в кассовой программе на экране монитора о превышении рабочей текущей смены 24 часов. Сделано данное ограничение всеми производителями кассовых аппаратов по требованиям текущего законодательства.

В соответствии с которым касса должна быть погашена в конце рабочего дня, а выручка сдана в основную кассу организации или инкассирована в банк.

Куда подшивать z отчет? 

Подшивать зет-отчет не нужно, проще подколоть степлерем или аккуратно тонкой полосочкой приклеить за верхнюю часть так что бы клей не испортил весь документ  к «Справке — отчету кассира операциониста» , форма КМ-6 к верхнему левому уголку. Которая в свою очередь заполняется после заполнения «Журнала кассира — операциониста» форма КМ-4. Переписывается дата, номер гашения, нарастающий итог (гросс итог) на начало дня — на конец, сумма продаж и тд.

Кроме распечатанной бумажки – Z отчета или как чаще всего пишется на самом отчете – Отчет с гашением – в момент пропечатки фискального признака на чеке зет отчета происходит запись суммы продаж за текущую смену в фискальную память аппарата. В отличии от блока ЭКЛЗ в которой все операции- пробития чека фиксируются одновременно с пробитием чека – в фискальную память попадает из ОЗУ ККМ только общая сумма продаж за смену в момент проведения гашения на кассе- снятии отчета с гашением- Z- зет отчета.

Здесь нужно еще раз напомнить что по законодательству гасить кассу нужно каждый день при завершении работы- снятии кассы- гашение от случая к случаю или даже просто на следующий день от дня работы на кассе является нарушением. И если будет проверка налогового инспектора – а она осуществляется в отношении кассовой дисциплины по законодательству только в период 3 месячного периода от текущей даты путем снятия фискальных отчетов – (не эклз) за тот же самый период три месяца от текущей даты.. То не вовремя снятый Зет отчет будет таким нарушением.

Часто спрашивают ну вот сняли следующим днем — забыли снять z отчет на следующий день.. не сняли — просрочили гашение что делать?

Тут два на самом деле не совсем простых варианта:

1) С одной стороны проще всегда все делать по зетки какая дата в зетки такие даты и в зависимых документах — журнале кассира операциониста, справке кассира, приходнике, и тд. Т.е зет — отчет по факту является первоначальным основным документом на основе которого мы проводим все следующие операции по оприходованию денежных средств.

2) Но с другой мы можем получить такую ситуацию:

мы пробили чек — дали клиенту который купил у нас товар (или которому мы оказали услугу) — для юр-лица, он ушел и в своей бухгалтерии вместе с нашим товарником  или актом выполненных работ подал данный — наш чек для отчета за выданные и потраченные им денежные средства его фирмы.

В случае встречной проверки выясниться что мы его денежные средства оприходовали не днем продажи, а на следующий день когда вспомнили о не погашенной кассе, а в случае с актом выполненных работ даже не при проверке, а просто по просьбе бухгалтерии контрагента передать квиток приходника — он то будет у нас другого дня…

Плюс если у наз был без-нал по банковскому терминалу, то как потом разносить такое в 1С-ке?

В общем на лицо очень неприятная — ситуация..  …в общем — то на пустом месте..

Поэтому в виду выше сказанного, в зависимости от ситуации каждый выбирает сам как лучше поступать при такой казалось бы безобидной на первой взгляд ситуации как снятии z-отчета следующим днем — гашением не в текущим днем.

На ответ как написать акт — (на самом деле объяснительную) о несвоевременном снятии z-отчета можно прочитать здесь..

С технической стороны при проведении зет отчета касса распечатав заголовок и основную часть отчета замирает на некоторое время в этот промежуток времени осуществляется пересчет всех гашений совершенных на данной кассе в предыдущий смены и в сумме с данным днем – выводится не обнуляемая сумма (не обнуляемая сумма накоплений) на конец рабочего дня – которую и записывают в соответствующее поле журнала кассира операциониста для того что бы не считать его вручную.

Зет отчет является не просто очередным чеком, а документом строгой отчетности, в соответствии с которым происходит оприходование выручки на данном кассовом аппарате. В обычной ситуации в начале на основании данного отчета заполняется книга кассира операциониста — в народе кассовая книга – не путать с главной кассой которую ведется бухгалтером в бухгалтерии.

Далее так же обычно на основании z-отчета заполняется справка кассира –операциониста (листок формата А;) к которому и подкалывается зет отчет. И вместе с выручкой сдается старшему кассиру или передается в бухгалтерию.

После снятия зет отчета касса считается обнуленной – т.е. погашенной. В ней при снятии Х отчета (оперативной сводки) все текущие показания счетчиков сумм равны нулю.
При этом повторно снять z-отчет не получится до тех пор пока не будет пробит любой чек на любую сумму, или хотя бы открыт и не закрывая отменен, или пробит нулевой- тестовый. После этого аппарат даст снять кассу – погасить ее даже с нулевой выручкой.

Если зет отчет не снялся — замялся, потерялся, утерялся, залили, порвали, выкинули то как правила распечаткой из ЭКЛЗ ККМ его аналог отчет «Итоги смены» (инструкция для Атола — Fprint, инструкция для Фр Штрих ) и пишется объяснительная по факту произошедшего, с описанием процесса, указанием номера , даты «утерянного» гашения.

В общем зет отчет это ежедневная рутина, а рутина как известно убивает всякий страх, главное при этом не потерять сознательность и ответственность.

Что такое х-отчет? Снятие Х по кассе.

Х-отчет (икс отчет) – это оперативная сводка по кассе в текущий момент времени. Т.е. в ИКС- отчете отражаются значения всех счетчиков сумм кассы — ККТ, в текущий момент времени:

• сумма продаж,
• сумму продаж по типам оплат, по отделам, по секциям,
• наличность в кассе (внесенная изъятая внесением  и количество таких операция),
• количество и сумма возврата (если его не было будут нули),
• количество пробитых чеков,  
• время и дата снятия данного справочного отчета.

Снимается по мере необходимости и для проверки работоспособности кассы – например при замене бумаги, при включении аппарата на следующий день, для проверки даты времени – заголовка на ККТ, и просто для того что бы видеть ту или иную сумму, например выше озвученные суммы выручки, возвратов в текущий момент времени.

Возврат после снятия z отчета

Возврат из кассы возможен только в той смене в которой была данная продажа, возврат на следующий день или в другой смене осуществляется по  заявлению с паспортом через центральную кассу по кассовому расходному ордеру. Так как если в кассе нет суммы —  то с нуля она чисто технически чек возврат не сможет распечатать, просто выдаст ошибку.

Считается ли возврат в z -отчете в графе не обнуленная сумма?

Нет, все что попала в кассу возвратить не возможно, т.е не обнуляемая сумма ни каким образом не корректируется, просто для уменьшения суммы сдаваемой выручки (наличные, безналичные) на ошибочно пробитый чек, или возвращенный покупателем — оформляется акт КМ-3…  На основании акта сумма сдаваемых денег уменьшается, но при этом необнуляемая сумма пишется без изменений — четки то что есть в Z-отчете, то переписываем в журнал, просто в поле сдано уменьшаем то — что сдали меньше (нал-безнал), и в поле возвращено ставим сумму нашего возвращенного или ошибочно пробитого чека (чеков).

← Ответы на Ваши вопросы по кассовым аппаратом работника ЦТО		Ответы на вопросы кассиров ККМ — ФР →

Похожий материал по теме:

X и Z отчетов | ShopKeep Поддержка

Отчеты

X и Z содержат сводную информацию о продажах, возвратах и ​​других действиях, происходящих в конкретном регистре во время сдвига регистра. Отчеты X охватывают все, от открытия смены регистров до запуска отчета, а отчеты Z охватывают всю смену от открытия до закрытия. Отчеты X и Z должны запускаться в реестре, могут быть отфильтрованы по сотрудникам и могут быть распечатаны или перепечатаны по мере необходимости.

ВАЖНО : Данные по налогам с продаж в отчетности являются приблизительными, основанными на том, как вы настроили свои налоговые ставки и налоговые группы в BackOffice.Для официальных документов всегда проверяйте текущие местные ставки, а затем вручную рассчитывайте налог, используя чистую налогооблагаемую и необлагаемую прибылью выручку. Имейте в виду, что налоговое законодательство может измениться в любое время, и вам следует обратиться к специалисту по налогам для получения конкретных налоговых рекомендаций, касающихся вашего бизнеса.

Содержание

Отчет X — Mid-Shift

Отчет X представляет собой моментальный снимок продаж, возвратов, аннулирования, отбраковки и других действий регистра, которые произошли в регистре с начала сдвига регистра до настоящего момента, в середине смены.

Распечатать отчет X

Распечатать отчет X в любой момент во время сдвига регистра, чтобы увидеть, насколько занят конкретный регистр.

Нет на учете? Большую часть информации из отчета X можно найти в Сводке смен BackOffice.

1. В ShopKeep откройте главное меню и нажмите «Зарегистрировать отчет о смене».

   Не видите «Отчет о смене регистрации»? Нажмите «Отчет за смену».

   Нажмите, чтобы увеличить

2. (Необязательно) Менеджеры могут нажать «Все сотрудники» и выбрать сотрудника, чтобы просмотреть его индивидуальный отчет по X.

   Кассиры не могут фильтровать по сотрудникам и могут только просматривать свой собственный отчет X, отражающий продажи, которые они провели во время смены регистра.

   Нажмите, чтобы увеличить

3. Нажмите «Печать X отчета», чтобы распечатать копию на подключенном принтере чеков.
   • Нет принтера чеков? Прокрутите отчет на экране.
   • Если вы получаете сообщение об ошибке при печати, обратитесь за помощью к нашему руководству по устранению неполадок.

   Щелкните, чтобы увеличить

X Отчет о разбивке

Научитесь читать X-отчет, чтобы понимать продажи, возвраты, аннулирования, выбрасывания и другие действия, происходящие в конкретном регистре.

Регистрационный № | Зарегистрируйте отчет X, из которого был запущен.

Смена № | Зарегистрируйте сдвиг, для которого был запущен отчет X.
Сбрасывается на 1 для первого сдвига регистра каждого дня и увеличивается при открытии новых смен.

Тип отчета | Тип распечатанного отчета ( X или Z ).
Если отчет был отфильтрован по сотруднику, здесь также печатается его имя.

Дата и время открытия | Дата и время открытия регистровой смены.

Менеджер по открытию | Имя руководителя, открывшего регистровую смену.

# транзакции | Количество операций продажи и возврата, выполненных на данный момент во время смены регистра.

# Гости | Общее количество обслуженных гостей за регистровую смену на данный момент.
Информация о гостях отображается, только если включена функция подсчета гостей.

Начальная сумма | Начальная сумма денежного ящика, введенная при открытии кассовой смены.

Ожидаемый ящик | Сумма денег, которая должна быть в кассе на данный момент при смене регистра.
Ожидаемый ящик = Начальная сумма + Продажа за наличные — Возврат наличными + Платежи — Выплаты / Выплаты / Покупки

Короткий | Разница между фактическими и ожидаемыми денежными средствами. Это 0, пока не будет закрыт сдвиг регистра.

Продажа за наличный расчет | Общий объем продаж за наличные, полученный на данный момент, включая скидки и налоги.

Возврат наличных | Итого обработанных денежных возвратов, включая скидки и налоги.

Выплаты, выплаты, выплаты и покупки | Общие суммы выпадений, выплат, выплат и покупок, зарегистрированные на данный момент во время смены регистра. Они не отображаются в отчетах кассира X.

Продажи | Общая валовая сумма продаж без учета скидок, налогов и возвратов. Это исключает продажу новых обязательств.

Скидки | Размер скидок при распродаже за вычетом скидки при возврате.

Возврат | Общая сумма возврата без учета скидок и налогов.

Чистый объем продаж | Продажи минус Скидки и Возвраты .

Подарочная карта / подарочный сертификат / Выпуски депозита | Стоимость выпущенных новых обязательств.

Чаевые | Чаевые от продаж, оплаченных с помощью кредитных и подарочных карт, оставленных покупателями.

Налог | Сумма налога с продаж за вычетом налога, возвращенного по декларации.

Всего выставлено | Общая сумма поступила на кассу.
Всего выставлено = Чистый объем продаж + Подарочная карта / Подарочный сертификат / Депозитные вопросы + Чаевые + Налог

Типы тендеров | Разбивка Всего Подано на индивидуальных торгах с погашенными обязательствами, помеченными цифрой (L) .

Типы кредитных карт | Разбивка кредитных заявок по типу карты.

Недостающие товары | Количество товаров, списанных на текущий момент из сохраненных продаж во время смены регистра.
Всего аннулировано | Стоимость всех аннулированных товаров основана на цене каждого товара.
Подробнее об аннулировании отчетов здесь.

Выброшенные предметы | Количество предметов, удаленных из проводок, и количество предметов из отброшенных операций за смену на данный момент.
Всего выброшено | Стоимость всех Выброшенных предметов в зависимости от цены каждого предмета.

Открытые продажи | Количество продаж, сохраненных в настоящее время на экране «Сохраненные продажи». При использовании Serverless Sync ™ или Saved Sales Sync сохраненные продажи из всех подключенных регистров включаются.
Всего открытых продаж | Текущая стоимость всех открытых продаж основана на ценах каждой сохраненной распродажи, применяемых скидках и налоге с продаж.

Печатный | Дата и время печати отчета из реестра.

Отчет

Z — конец смены

Отчет Z представляет собой обзор продаж, возвратов, аннулирования, выбрасывания и других операций в регистре, имевших место во время смены регистра, от открытия до закрытия в конце смены.

Распечатать отчет Z

Распечатать отчет Z после закрытия сдвига регистров для получения сводки активности в этом регистре на конец дня.

Нет на учете? Большую часть информации из отчета Z можно найти в Сводке смен BackOffice.

1. Войдите в ShopKeep как менеджер.
2. Откройте главное меню и нажмите «Закрыть регистр сдвига».

   Не видите «Close Register Shift»? Нажмите «Закрыть Shift».

   Нажмите, чтобы увеличить

3. Введите сумму закрывающего ящика и нажмите «Закрыть Shift».

   После закрытия кассовой смены кассиры могут войти в систему, чтобы распечатать свой личный Z-отчет.

   Нажмите, чтобы увеличить

4. (Необязательно) Менеджеры могут нажать «Все сотрудники» и выбрать сотрудника, чтобы просмотреть его индивидуальный Z-отчет.

   Кассиры не могут фильтровать по сотрудникам и могут только просматривать свой собственный отчет Z, который отражает продажи, которые они провели во время смены регистра.

   Нажмите, чтобы увеличить

5. Нажмите «Печать отчета Z», чтобы распечатать копию на подключенном принтере чеков.
   • Нет принтера чеков? Прокрутите отчет на экране.
   • Если вы получаете сообщение об ошибке при печати, обратитесь за помощью к нашему руководству по устранению неполадок функций кассира.

   Нажмите, чтобы увеличить

Повторно распечатать отчет Z

Не беспокойтесь, если вы забудете распечатать отчет Z после закрытия сдвига регистров.Отчеты Z можно перепечатать для любой смены регистра, открытой в течение последних 7 дней.

Z-отчеты для смен регистров, открытых за последние 7 дней не могут быть перепечатаны . Однако в сводке смены BackOffice отображается большая часть той же информации для всех предыдущих смен регистров.

1. В ShopKeep откройте главное меню и выберите «Зарегистрировать отчет о смене».

   Не видите «Отчет о смене регистрации»? Нажмите «Отчет за смену».

   Нажмите, чтобы увеличить

2. Нажмите на дату и выберите регистровую смену, открытую за последние 7 дней.

   Z отчетов для смены регистров, открытых за последние 7 дней. не может быть перепечатан. Срок печати отчета Z может быть сокращен до 2 дней в настройках iPad.

   Нажмите, чтобы увеличить

3. Нажмите «Печать отчета Z», чтобы распечатать копию на подключенном принтере чеков.
   Нажмите, чтобы увеличить

Z-отчет Разбивка

Научитесь читать Z-отчет для просмотра продаж, возвратов, недействительности, списания и других действий, имевших место во время смены регистра.

Регистрационный № | Зарегистрируйте отчет Z, из которого был запущен.

Смена № | Зарегистрируйте сдвиг, для которого был запущен отчет Z.
Сбрасывается на 1 для первого сдвига регистра каждого дня и увеличивается при открытии новых смен.

Тип отчета | Тип распечатанного отчета ( X или Z ).
Если отчет был отфильтрован по сотруднику, здесь также печатается его имя.

Дата и время открытия | Дата и время открытия регистровой смены.

Менеджер по открытию | Имя руководителя, открывшего регистровую смену.

Дата и время закрытия | Дата и время закрытия регистрационной смены.

Менеджер по закрытию | Имя руководителя, закрывшего регистровую смену.

# транзакции | Количество операций продажи и возврата, выполненных во время смены регистра.

# Гости | Общее количество обслуженных гостей за регистровую смену.
Информация о гостях отображается, только если включена функция подсчета гостей.

Начальная сумма | Начальная сумма денежного ящика, введенная при открытии кассовой смены.

Сумма на конец периода | Конечная сумма денежного ящика, введенная при закрытии кассовой смены.

Over / Short | Разница между фактическими и ожидаемыми денежными средствами.
«Короткая» означает, что касса была закрыта на сумму ниже ожидаемой.
«Больше» означает, что касса была закрыта на сумму, превышающую ожидаемую.

Продажа за наличный расчет | Общая сумма реализованных продаж за наличные, включая скидки и налоги.

Возврат наличных | Всего обработано денежных возвратов, включая скидки и налоги.

Выплаты, выплаты, выплаты и покупки | Общие суммы выпадений, выплат, выплат и покупок, зарегистрированные во время смены регистра. Они не отображаются в отчетах кассира Z.

Продажи | Общая валовая сумма продаж без учета скидок, налогов и возвратов.Это исключает продажу новых обязательств.

Скидки | Размер скидок при распродаже за вычетом скидки при возврате.

Возврат | Общая сумма возврата без учета скидок и налогов.

Чистый объем продаж | Продажи минус Скидки и Возвраты .

Подарочная карта / подарочный сертификат / Выпуски депозита | Стоимость выпущенных новых обязательств.

Чаевые | Чаевые от продаж, оплаченных с помощью кредитных и подарочных карт, оставленных покупателями.

Налог | Сумма налога с продаж за вычетом налога, возвращенного по декларации.

Всего выставлено | Общая сумма поступила на кассу.
Всего выставлено = Чистый объем продаж + Подарочная карта / Подарочный сертификат / Депозитные вопросы + Чаевые + Налог

Типы тендеров | Разбивка Всего Подано на индивидуальных торгах с погашенными обязательствами, помеченными цифрой (L) .

Типы кредитных карт | Разбивка кредитных заявок по типу карты.

Недостающие товары | Количество товаров, списанных на текущий момент из сохраненных продаж во время смены регистра.
Всего аннулировано | Стоимость всех аннулированных товаров основана на цене каждого товара.

Выброшенные предметы | Количество предметов, удаленных из проводок, и количество предметов из списанных операций за смену.
Всего выброшено | Стоимость всех Выброшенных предметов в зависимости от цены каждого предмета.

Открытые продажи | Когда сдвиг регистра открыт, это количество продаж, сохраненных в данный момент на экране «Сохраненные продажи».Это число меняется на 0 после закрытия сдвига регистров, даже если продажи все еще сохраняются.
Всего открытых продаж | Когда сдвиг регистра открыт, это текущее значение всех открытых продаж . Это число меняется на 0 после закрытия сдвига регистров, даже если продажи все еще сохраняются.

Печатный | Дата и время печати отчета из реестра.

Статьи по теме

Смена в реестре открытия и закрытия

Текущие продажи в реестре

Реестр iPad

---

.

Настройка Marlin | Прошивка Marlin

• О Marlin
• Скачать
• Настроить
• Установить
• Инструменты
  • Bitmap Converter
  • Калибровочный шаблон K-Factor
  • Bugtracker
  • Справка об ошибках
• 000
• Справка об ошибках
• Конфигурация
  • Все документы
  • Конфигурация Marlin
  • Конфигурация лазера / шпинделя
  • Конфигурация зонда
• Разработка
  • Все документы
  • Платы
  • Стандарты кодирования
  • Contributing Code Скрипты
  • Участие в Marlin
  • Запросы функций
  • Добавление новых шрифтов
  • Языковая система ЖК-дисплея
• Функции
  • Все документы

  90 017

  • Автоматическое выравнивание станины
  • Унифицированное выравнивание станины
  • Автозапуск
  • EEPROM
  • Отвод микропрограммы
  • Linear Advance
  • Зонд Температурная компенсация
  • Документы
  • Дерево меню
    • G0003
    • G0-G1 : линейное перемещение
    • G2-G3 : перемещение по дуге или окружности
    • G4 : Dwell
    • G5 : кубический шлиц Безье
    • G10 :
    • G10 : Восстановление
    • G12 : Очистка сопла
    • G17-G18 : Плоскости рабочего пространства ЧПУ
    • G20 : Дюймы
    • G21 : Миллиметры
    • G26 G26 G27 : резцовая головка
    • G28 : Auto Hom e
    • G29 : Выравнивание станины
    • G29 : Выравнивание станины (3-точечное)
    • G29 : Выравнивание станины (линейное)
    • G29 : Выравнивание станины (ручное)
    • G29 Выравнивание станины (билинейное)
    • G29 : Выравнивание станины (унифицированное)
    • G30 : одиночный Z-зонд
    • G31 : салазки для стыковки
    • G32 : салазки для отстыковки 91020004 Delta 903 Калибровка
    • G34 : Автоматическое выравнивание Z-шаговых
    • G35 : Помощник по проталкиванию
    • G38.2-G38.3 : Цель датчика
    • G42 : Перейти к координатам сетки
    • G53 : Переместить в координаты станка
    • G54-G55 : Система координат рабочего пространства
    • G60 : Сохранить текущее положение
    • G61 : возврат в сохраненное положение
    • G76 : калибровка температуры датчика
    • G80 : отмена текущего режима движения
    • G90 : абсолютное позиционирование
    • G91 : 992 : 992

    : относительное позиционирование

    Заданное положение

    • G425 : Калибровка люфта
    • M0-M1 : Безусловный останов
    • M3 : Шпиндель по часовой стрелке / лазер
    • M4 : Шпиндель CCW / лазер 9100004

    Laser Off

    • M16 : Ожидается проверка принтера
    • M17 : Enabl e Степперы
    • M18-M84 : Отключить шаговые двигатели
    • M20 : Список SD-карт
    • M21 : Инициализация SD-карты
    • M22 : Освободить SD-карту
    • M23 9102: Выбрать файл SD M24 : Начать или возобновить печать SD
    • M25 : Приостановить печать SD
    • M26 : Установить положение SD
    • M27 : Отчет о состоянии печати SD
    • M28 : Начать запись SD 9100004

    : Остановить запись SD

    • M30 : Удалить файл SD
    • M31 : Время печати
    • M32 : Выбрать и запустить
    • M33 : Получить длинный путь
    • M34

    :

    • M34 : SDCard M42 : Установить состояние вывода
    • M43 : Отладочные выводы
    • M43 T : Переключить пальцы
    • M48 : Тест точности датчика
    • M7-M8 : Контроль охлаждающей жидкости
    • M73 : Установить ход печати
    • M75 : Таймер запуска задания печати
    • M76 : Приостановить задание печати 9100004 Остановить

    Таймер задания на печать

    • M78 : Статистика задания на печать
    • M80 : Включение питания
    • M81 : Выключение питания
    • M82 : E Absolute
    • M83 : E : 9 Relative

    Отключение при бездействии

    • M92 : Установить шаги оси на единицу
    • M100 : Свободная память
    • M104 : Установить температуру хотэнда
    • M105 : Отчет о температурах
    • : Установить скорость вентилятора

    M10

    • M107 : Вентилятор выключен
    • M108 : Прервать и продолжить
    • M109 : Подождите f или Hotend Temperature
    • M110 : Установить номер строки
    • M111 : Уровень отладки
    • M112 : Аварийный останов
    • M113 : Host Keepalive
    • M114
    • M114 Текущее положение : Информация о микропрограммном обеспечении
    • M117 : Установить сообщение на ЖК-дисплее
    • M118 : Последовательная печать
    • M119 : Конечные состояния
    • M120 : Включить конечные упоры

M121 Отладка TMC

M125 : Park Head

M126 : Baricuda 1 Open

M127 : Baricuda 1 Close

M128 : Baricuda 2 Open 910402

: установка температуры слоя

M141 : установка температуры камеры Te температура

M145 : установка предустановки материала

M149 : установка единиц температуры

M150 : установка цвета RGB (Вт)

M155 : автоматический отчет температуры

: установка коэффициента смешивания M163

M164 : Save Mix

M165 : Set Mix

M166 : Gradient Mix

M190 : ждать температуры слоя

M191 : ждать 919 температуры камеры Дождитесь температуры датчика

M200 : установите диаметр нити

M201 : установите максимальное ускорение печати

M203 : установите максимальную скорость подачи

M204 : установите начальное ускорение

Дополнительные настройки

M206 : Установить смещения исходного

M207 : Se t Отвод микропрограммы

M208 : Восстановление микропрограммы

M209 : Установить автоматический отвод

M211 : Программные концевые упоры

M217 : Смещение филамента : 910101

: Установить процент подачи

.

наблюдений из больничного регистра инсультов в Бангладеш

Предпосылки. Инсульт — серьезное заболевание для стран с низким и средним уровнем доходов, таких как Бангладеш. Мы создали первый регистр инсульта в Бангладеш. Методы. Данные были собраны у пациентов с инсультом, поступивших в отделение неврологии BIRDEM с первым в истории инсультом, в возрасте от 30 до 90 лет. Исключались пациенты с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным и субдуральным кровоизлиянием, а также посттравматическими особенностями. Результаты. Данные были собраны у 679 пациентов, перенесших инсульт. Средний возраст составил 60,6 года. Почти 68% пациентов составляли мужчины. Инсульты мелких сосудов были наиболее частыми у 45,4% всех пациентов, а крупные сосуды были поражены в 32,5% случаев. Только 16 (2,4%) умерли во время лечения, а 436 (64,2%) пациентов имели оценку mRS от 3 до 5. Возраст старше 70 лет был связан с плохим исходом при выписке [OR 1,79 (95% ДИ: 1,05–3,06). ] с поправкой на пол, продолжительность пребывания в больнице, ЛПВП и пневмонию.Возраст, mRS, систолическое артериальное давление, инфекция мочевыводящих путей, пневмония и тяжесть инсульта объяснили оценку Бартеля. Заключение. Смертность была низкой, но большинство пациентов при выписке имели инвалидность от средней до тяжелой степени. Возраст, mRS, систолическое артериальное давление, инфекция мочевыводящих путей, пневмония и тяжесть инсульта влияли на оценку Бартеля.

1. Введение

Инсульт, серьезная заболеваемость в контексте целей устойчивого развития (ЦУР), является основной причиной инвалидности среди населения Азии [1, 2].В странах с низким и средним уровнем дохода бремя и смертность от инсульта выше, и со временем они возрастают [3–6]. Инсульт становится важной проблемой для здоровья Бангладеш, поскольку более 25% населения страны живет за чертой бедности [7]. Бангладеш — третья по величине страна среди стран Южной Азии после Индии и Пакистана с населением 160 миллиардов человек. Страны Южной Азии составляют 22% мирового населения и 40% развивающихся стран и являются причиной более 40% глобальной смертности от инсульта [8].

Большое количество предотвратимых смертей в Бангладеш происходит из-за инсульта [9, 10]. Инсульт занимает третье место среди причин смерти в Бангладеш [9]. Смертность от инсульта увеличилась с 6% до примерно 9% с 2006 по 2011 год [9]. У лиц в Бангладеш в возрасте 40 лет и старше частота инсульта составляет 0,3%, а его распространенность увеличивается до 1% у лиц в возрасте 70 лет и старше [10]. Пол и возраст — два важных фактора, влияющих на распространенность инсульта в Бангладеш [10]. Факторы риска инсульта в Бангладеш включают гиперлипидемию, сахарный диабет, сердечные заболевания, курение сигарет, использование оральных контрацептивов и ТИА в анамнезе [11, 12].Частоты этих факторов риска сопоставимы с другими странами Южной Азии [8]. Большинство пациентов, перенесших инсульт, страдают ишемическим инсультом, прогноз которого лучше по сравнению с геморрагическим инсультом [13, 14]. В Бангладеш из-за большой численности населения отсутствует необходимая инфраструктура здравоохранения и подготовленные человеческие ресурсы, необходимые для борьбы с тяжелым бременем инсульта [15].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует трехэтапный подход к созданию системы эпиднадзора за инсультом. На первом этапе должны быть получены данные об инсульте в больнице, дающие информацию о лечении и смертности пациентов, перенесших инсульт.На последующих этапах ВОЗ рекомендует регистрировать летальные и нефатальные события, связанные с инсультом, в сообществе [16]. Опыт региона рекомендовал создать систему эпиднадзора на базе больниц [17]. Создание такой системы для стран с низким и средним уровнем дохода в сообществе может оказаться сложной задачей из-за финансовых последствий [17, 18]. Для повышения качества получаемых доказательств рекомендуется создать систему эпиднадзора с использованием стандартизированных подходов [16].

Исследования, проведенные по инсульту в Бангладеш, позволили количественно оценить распространенность инсульта, но исследования собрали информацию по ограниченному количеству соответствующих переменных [19]. В свете этого ограничения предыдущих данных мы создали регистр инсульта в Бангладеш, чтобы получить информацию о соответствующих и важных факторах риска инсульта. Целью этого реестра было регулярное количественное определение бремени различных типов инсульта в Бангладеш и определение их факторов риска. Мы намеревались сравнить результаты этого реестра с факторами риска инсульта, выявленными в других странах региона, таких как Индия и Пакистан.Эта информация имеет решающее значение для распределения ресурсов в центрах здравоохранения на основе фактических данных.

2. Материалы и методы

Всего 679 пациентов с первым инсультом, последовательно поступивших в отделение неврологии Бангладешского института исследований и реабилитации диабета, эндокринных и метаболических нарушений (BIRDEM), были набраны для исследование в период с января 2011 года по февраль 2013 года.

Критериями включения были возраст от 30 до 90 лет и пациенты, впервые перенесшие инсульт.Диагностика инсульта проводилась на основании результатов нейровизуализации (КТ или МРТ). Из исследования были исключены пациенты с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным и субдуральным кровоизлиянием, а также посттравматическими особенностями и перенесенным инсультом в анамнезе. Структурированный вопросник, как это было в приложении, использовался для сбора информации о демографических переменных, тяжести инсульта (с помощью модифицированной шкалы Рэнкина [mRS] и шкалы инсульта Национального института здравоохранения [NIHSS]), подтипе инсульта с использованием критериев TOAST, факторах риска сосудов и инсульт.Пациенты считались гипертоническими, если систолическое артериальное давление было выше 140 мм рт. Мы классифицировали пациента как диабетика, если уровень глюкозы натощак, сообщаемый пациентом, составлял 120 мг / дл или более или если пациент принимал гипогликемические средства или инсулин. Пациенты, имеющие сывороточный липид высокой плотности 100 мг / дл или менее и / или сывороточный липид низкой плотности 100 мг / дл или более и / или холестерин сыворотки натощак 200 мг / дл или более, были помечены как страдающие дислипидемией.Курильщиками считались пациенты, выкуривавшие десять и более сигарет в течение десяти и более лет. Электрокардиограмма использовалась для проверки фибрилляции предсердий. Каротидная допплерография использовалась для выявления пациентов со стенозом сонной артерии. Дисфункцию левого желудочка оценивали с помощью эхокардиограммы. Пациенты с фракцией выброса 30% или менее были классифицированы как пациенты с тяжелой дисфункцией левого желудочка.

Пациенты или их ближайшие родственники были проинформированы о цели и характере исследования. Письменное согласие было получено от пациентов или их ближайших родственников в случае потери трудоспособности пациентов.Этическое одобрение было получено от Комитета по этике Диабетической ассоциации Бангладеш, головной организации, которая управляет больницей общего профиля BIRDEM.

После получения согласия пациентов или согласия их ближайшего родственника квалифицированный медицинский персонал, не ниже старшего врача и помощника врача, осмотрел и опросил пациента или сопровождающего его пациента о прошлом медицинском и личном анамнезе и записал интересующую переменную. Было рекомендовано обследование, ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, эхокардиография и допплерография сонной артерии, относящиеся только к клиническим проявлениям.При наборе пациентов использовалась стандартизированная форма сбора данных.

При выписке пациентов или их сопровождающих просили явиться в неврологическую клинику BIRDEM через четыре недели, а затем через шесть месяцев. Назначенный медицинский персонал был на связи, чтобы следить за ходом работы по телефону в течение четырех недель.

Данные обрабатывались с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS) для Windows версии 19. В презентации данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение, медиана (минимум-максимум) и число (процент), если это необходимо.Непарный критерий Стьюдента, пропорциональный тест и тесты хи-квадрат были выполнены, где применимо, для расчета статистической разницы между соответствующими группами и / или ассоциации между группами. За уровень значимости было принято значение <0,05. Логистическая регрессия использовалась для расчета скорректированного отношения шансов неблагоприятных исходов инсульта. Линейная регрессия была проведена для выявления переменных, объясняющих оценку Бартеля.

3. Размер выборки

Размер выборки был рассчитан с использованием OpenEpi, версия с использованием формулы.Используя эту формулу, мы планировали набрать минимум 600 пациентов с инсультом, чтобы учесть ожидаемую распространенность факторов риска инсульта, которая должна составлять 50% среди пациентов с инсультом, предел ошибки — 4%, а уровень значимости — 5%.

4. Результаты

В этом регистре инсульта собраны данные 679 пациентов с инсультом в больнице общего профиля BIRDEM, Дакка, Бангладеш. Средний возраст пациентов, перенесших инсульт, составил 60,6 года; большинство пациентов (67,7%) составляли мужчины. Только 16,5% пациентов были старше 70 лет.Большинство пациентов (66%) были в возрасте от 45 до 70 лет. Только 72 (11%) пациента (50 мужчин и 22 женщины) были моложе 45 лет. Диабет, артериальная гипертензия, инсульт в семейном анамнезе и ишемическая болезнь сердца были общими факторами риска, выявленными при поступлении (Таблица 1).

Факторы риска (%) Диабет 506 (74,5) Гипертония 504 (74.2) Дислипидемия 48 (7,1) IHD 81 (11,9) Текущий курильщик 110 (17,5) Курильщик в прошлом 82 (13,0) Жевательный табак 191 (28,1) Семейный анамнез инсульта 193 (30,0) Семейный анамнез ИБС 134 (20,8) Фибрилляция предсердий 8 (1.2) ЛПВП ≤ 40 (614) 433 (70,5) ЛПНП> 100 (608) 420 (69,1) Общий холестерин> 200 (615) 264 (42,9 ) Дислипидемия (хол> 200 или ЛПНП> 100 или ЛПВП <40) (614) 571 (93) Внутрибольничные осложнения DVT 2 (0,3) Пневмония 60 (8.8) ИМП 54 (8,0) Отек легких 1 (0,1) Флебит / целлюлит 6 (0,9) Сепсис 6 (0,9) Гематурия 2 (0,3) Seizers 26 (3,8)

Тромбоз глубоких вен: ТГВ, ишемическая болезнь сердца: ИБС, липопротеины высокой плотности: ЛПВП , липопротеины низкой плотности: ЛПНП и инфекции мочевыводящих путей: ИМП.

Инсульты мелких сосудов были наиболее частыми, составляя 45,4% всех пациентов, за которыми последовал инсульт крупных сосудов в 32,5% случаев. Кардиоэмболический инсульт имел место в 4,9% случаев, а этиология не была определена в 17,2% случаев инсульта. Из 673 пациентов, у которых был зарегистрирован балл по NIHSS, у 121 (17,8%) был тяжелый инсульт (балл по NIHSS более 14). Дислипидемия присутствовала в 93% случаев (таблица 1). Наиболее частая локализация инфаркта была в теменной доле, обнаруженная у 236 (34.8%), затем базальные ганглии у 184 (27,1%) и внутренняя капсула у 178 (26,2%) пациентов (таблица 2).

Местоположение инфаркта (%) Передний 38 (5,6) Теменная 236 (34,8) Височная 39 (5,7) Затылочная 34 (5,0) Базальные ганглии 184 (27.1) Таламус 45 (6,6) Подкорковый 6 (0,9) Внутренняя капсула 178 (26,2) Средний мозг 16 (2,4) Понс 41 (6,0) Медулла 12 (1,8) Мозжечок 47 (6,9)

ЭКГ была сделана всем пациентам и у 50 больных на ЭКГ была сердечная недостаточность.2% из этих пациентов. Ишемия была наиболее частой сердечной аномалией, обнаруживаемой на ЭКГ, и присутствовала у 28,1% пациентов. Другие сердечные аномалии, обнаруженные на ЭКГ, включали гипертрофию левого желудочка (6,3%), старый инфаркт (5,4%), блокаду левой ножки пучка Гиса (4,1%), дилатацию левого предсердия (3,7%), фибрилляцию предсердий (1,2%) и правую ножку пучка Гиса. блок (0,9%). Пневмония была наиболее частым осложнением, обнаруженным у 60 (8,8%) пациентов, тогда как ИМП была обнаружена у 54 (8,0%) пациентов (таблица 1).

Среднее время пребывания в больнице — 7 человек.8 дней (стандартное отклонение 3,9). При выписке из больницы все пациенты оценивались по результатам по шкале mRS (модифицированная шкала Рэнкина). Только 16 (2,4%) из умерших во время лечения, 436 (64,2%) пациентов имели оценку mRS от 3 до 5 (умеренная или тяжелая инвалидность), в то время как 227 (33,4%) пациентов имели оценку mRS, равную или меньшую 2 (от нет до легкой степени инвалидности).

Путем сравнения пола было показано, что более высокая доля женщин страдает гипертонией. Курение и ИМП были более распространены среди мужчин.У женщин средняя продолжительность госпитализации была немного выше. Больше мужчин имели благоприятный исход при выписке по сравнению с женщинами (Таблица 3).

Переменная Мужской Женский значение Среднее значение возраста (SD) 60,32 (11,0) 61,24 (11,0) 0,31 Среднее систолическое АД (СО) 144,22 (22.7) 144,59 (21,7) 0,84 Среднее диастолическое АД (SD) 84,79 (12,1) 84,31 (12,3) 0,63 RBS среднее (SD) 231,48 (95,1) ) 231,23 (94,5) 0,98 ТОСТ (%) Большой сосуд 148 (32,2) 73 (33,3) 0,81 Малый судно 214 (46.5) 94 (42,9) Кардиоэмболия 21 (4,6) 12 (5,5) Этиология неизвестна 77 (16,7) 40 (18,3) Факторы риска DM (RBS> 200) 237 (57,8) 118 (60,5) 0,53 HTN 323 (70,2) 181 (82,6) 0,01 Дислипидемия 392 (94.2) 179 (90,4) 0,08 Курение 106 (24,4) 4 (2,1) <0,01 Стеноз сонной артерии> 70% 17 (15,7) 11 (17,7) 0,74 A-fib на ЭКГ 5 (1,1) 3 (1,4) 0,72 Тяжелая дисфункция ЛЖ 62 (17,9) 25 (15,1) 0,42 Исследования МРТ 100 (21.7) 40 (18,3) 0,30 Эхокардиография 299 (78,5) 145 (80,1) 0,66 Каротидный допплер 374 (81,3) 174 (79,5) 0,57 Осложнения Пневмония 36 (7,8) 24 (11,0) 0,18 UTI 26 (39.3) 32 (18,7) <0,01 Тяжесть инсульта NIHSS> 14 79 (17,2) 42 (19,2) 0,52 mRs при выписке 0–2 170 (37,0) 57 (26,0) 0,02 3–5 279 (60,7) 157 (71,7) 6 11 (2,4 ) 5 (2.3) Среднее время пребывания в больнице 7,5 (3,7) 8,5 (4,2) <0,01

Фибрилляция предсердий: A-фибрилляция, артериальное давление: АД, диабет сахарный диабет: DM, электрокардиограмма: ЭКГ, артериальная гипертензия: HTN, левый желудочек: LV, магнитно-резонансная томография: MRI, шкала инсульта Национального института здоровья: NIHSS, случайный уровень сахара в крови: RBS, стандартное отклонение: SD и инфекция мочевыводящих путей: UTI.

Лица в возрасте менее или равного 45 лет имели более высокую долю диастолического артериального давления и стеноза сонной артерии, в то время как ИМП и пневмония чаще встречались у пациентов в возрасте старше 45 лет (Таблица 4).

Переменная ≤ 45 лет, > 45 лет, значение Среднее систолическое АД (SD) 143.

.

Что скрывается за ишемическим инсультом: расслоение аорты?

Введение . В некоторых случаях расслоение аорты (АД) может сопровождаться различными жалобами, помимо боли, особенно неврологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. БА с поражением сонных артерий может быть связана со многими клиническими проявлениями, от инсульта до неспецифической головной боли. Отчет о болезни . 71-летняя женщина была госпитализирована в отделение неотложной помощи с головокружением, которое началось в течение предыдущего часа и прогрессировало с ухудшением сознания вследствие нарушения речи.По прибытии она была дезориентирована и отказывалась сотрудничать. Диффузная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга соответствовала острой ишемии в полушарии головного мозга. Было запланировано фибринолитическое лечение, поскольку симптомы проявились в течение двух часов. Эхокардиография показала расширение восходящей аорты с подозрением на лоскут. Была применена компьютерная томография (КТ), и был обнаружен лоскут интимы, который соответствовал расслоению аорты, интрамуральная гематома которого доходила от дуги аорты до двусторонней общей сонной артерии.После этого стратегия лечения полностью изменилась, и было сделано хирургическое изобретение. Заключение . У пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с потерей сознания и инсультом, следует иметь в виду неадекватность анамнеза и поражение сонной артерии расслоением аорты.

1. Введение

Острое расслоение аорты — одно из самых серьезных сердечно-сосудистых состояний, если его не выявить и не лечить в кратчайшие сроки. Классическое острое расслоение аорты (AD) описывается как проявление внезапной сильной боли в спине или груди, характеризующейся разрывом или разрывом по своей природе [1, 2].Однако не все AD имеют классические симптомы, и установка диагноза может быть затруднена при отсутствии классической картины боли [3]. Расслоение аорты не диагностируется при первичном проявлении в 15–43% случаев [4, 5]. Сообщалось о многих случаях болезни Альцгеймера с различными жалобами, помимо боли, особенно с неврологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Сообщается, что расслоение аорты с вовлечением сонных артерий связано со многими клиническими проявлениями, от инсульта до неспецифической головной боли [1, 6, 7].

Наиболее важным моментом в лечении острого ишемического инсульта является то, что оно обеспечивает реперфузию с ранним фибринолитическим лечением [8, 9]. Если каких-либо противопоказаний, определенных в руководствах, не существует, следует немедленно начать внутривенную фибринолитическую терапию в первые часы острого ишемического инсульта. Одно из абсолютных противопоказаний в руководстве — расслоение аорты. Этот клинический случай направлен на то, чтобы подчеркнуть важность исключения диагноза расслоения аорты до фибринолитического лечения острого ишемического инсульта.

2. История болезни

В этом случае пациентка в возрасте 71 года с головокружением, которое началось в течение последнего часа и прогрессировало со слабостью рук и потерей сознания вследствие нарушения речи, была доставлена ​​в службу неотложной помощи. . Общее состояние ухудшилось; оценивали жизненное состояние пациента, находившегося без сознания (АД: 90/50 мм рт. ст .; пульс: 54 уд / мин; дыхание: 18 / мин). При аускультации сердца частота и ритм ровный, шумов нет, пульс на периферических артериях симметричен.Экстренный рентген грудной клетки и компьютерная томография мозга были нормальными. Диффузионная МРТ головного мозга пациента соответствовала острой ишемии правой затылочной доли (рис. 1). Планируется фибринолитическая терапия, поскольку симптомы проявились в течение двух часов. Несмотря на то, что в анамнезе и при физикальном обследовании не было подозрений на расслоение аорты, прикроватная трансторакальная эхокардиография была сделана. Эхокардиография показала значительную дилатацию корня аорты и подозрение на лоскут на парастернальной длинной оси.После этого была проведена КТ-ангиография грудной клетки, и в корне аорты был обнаружен интимный лоскут, что соответствует расслоению аорты, которое расширяется от дуги аорты до проксимальных двусторонних сонных артерий (рис. 2). На основании этих данных было изменено лечение и запланировано хирургическое изобретение.

3. Обсуждение

AD — это неотложная медицинская помощь с высоким уровнем смертности (от 1% до 2% в час в течение 24 часов).БА чаще всего встречается у людей с гипертонией в возрасте от 50 до 70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичные неврологические проявления встречаются редко, и может быть начато потенциально летальное лечение, такое как фибринолиз, особенно у пациентов с инсультом и афазией [10, 11]. Помимо мигрирующей боли в груди (85% пациентов) и / или боли в спине (46%), существуют дополнительные признаки, такие как дефицит пульса (30%), гипотензия (21%), выпот в перикард (29%), регургитация аорты (30%). %), аномальная ЭКГ (69%) и повышенный уровень D-димера могут указывать на расслоение аорты.Вовлечение боковых ветвей надаортальных сосудов с расслоением общей сонной или подключичной артерии происходит в 15–41% случаев [12, 13]. У нераспознанных пациентов с AD могут возникнуть летальные осложнения фибринолитической терапии. Обычная задержка в диагностике БА, которая приводит к более высокой смертности и узкому терапевтическому временному интервалу инсульта, является серьезной диагностической проблемой для врачей неотложной помощи [14].

Факторы риска болезни Альцгеймера, гипертонии и возраста у наших пациентов также обычно присутствуют у большинства пациентов с инсультом.Пациент отказывался от сотрудничества, анамнез был неадекватным. Средостение на портативном рентгене грудной клетки не увеличено. Кроме того, не было никаких сопутствующих результатов, таких как дефицит пульса или аномальная ЭКГ. На первый взгляд AD не рассматривался из-за отсутствия других признаков, кроме необъяснимой гипотензии. Артериальная гипотензия, вызванная рассечением, может вызвать недостаточность церебральной перфузии. Врачам неотложной помощи следует рассмотреть возможность скрининга прикроватной эхокардиографии у пациентов с необъяснимой гипотонией.

Прикроватная эхокардиография может быть легко выполнена без задержки или транспортировки пациента, и мы считаем ее полезным дополнительным инструментом для текущего диагностического обследования.Врачи скорой помощи могут выполнять базовое сканирование сердца после целенаправленной подготовки. Представленные ультразвуковые изображения предназначены для немедленного воздействия на краткосрочное лечение возможного расслоения аорты у любого пациента, поступающего в отделение неотложной помощи [13]. Несмотря на то, что в анамнезе и при физикальном обследовании не было подозрений на расслоение аорты, была проведена прикроватная эхокардиография. Эхокардиография показала дилатацию восходящей аорты и подозрение на лоскут.

Инсульт — одна из основных причин смертности во всем мире.БА может проявляться преобладающими неврологическими симптомами острого ишемического инсульта (ОИИ) без типичных проявлений боли в груди, гипотензии и отсутствия периферического пульса [11, 15, 16]. Руководства и аналогичные статьи должны предостеречь коллег от назначения фибринолитиков без тщательной оценки признаков и симптомов БА у пациентов с АИС. Этот совет был предоставлен в рекомендациях Совета по инсульту Американской ассоциации по инсульту от 2010 г. по диагностике и ведению пациентов с заболеванием грудной аорты, а также в рекомендациях 2003 г. по раннему ведению пациентов с АИС [17].Внутривенный тромболизис — единственное одобренное лечение AIS в течение 4-5 часов с момента появления симптомов. Систематические исследования механизма, лежащего в основе церебральной ишемии, проводились редко. Из-за узкого временного окна основной патогенез инсульта не может быть исследован, и поэтому тщательный отбор подходящих кандидатов не может быть выполнен [18, 19]. Расслоение артерий составляет до 20% случаев АИС [20]. Расслоение сонной артерии (ИБС) было связано с БА, о чем сообщалось в 41% случаев БА [21].Из-за связи с расслоением аорты раннее распознавание ИБС может повлиять на решение о тромболизисе для АИС [22].

Диффузионная МРТ была выполнена после КТ головного мозга нашего пациента и не выявила геморрагического очага. При подозрении на лоскут интимы во время трансторакальной эхокардиографии КТ-ангиография корня аорты выявила АД типа А, которая затрагивала проксимальные части общих сонных артерий. Церебральная ангиография — золотой стандарт диагностики ИБС; однако этот метод является инвазивным и недоступен во многих центрах [22].

Внутривенная фибринолитическая терапия в настоящее время является общепринятой [23]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование внутривенного rtPA в 1996 году, частично на основании результатов исследования rtPA, проведенного Национальным институтом неврологических заболеваний и инсульта, в котором 624 пациента с AIS получали плацебо или rtPA. в течение 3 часов с момента появления симптомов, примерно половина из них лечится в течение 90 минут [24]. Однако в более поздних и глобально важных документах, касающихся терапии инсульта, не упоминается тромболизис как лекарственная ошибка при АИС, вызванная БА [23, 25].То же верно и для рекомендаций по визуализации у пациентов с АИС, опубликованных в 2009 г. [26].

AIS, вторичный по отношению к нераспознанной AD, может привести не только к несоответствующему тромболизису, но и к дальнейшему усугублению катастрофы. Коллег следует неоднократно предупреждать, особенно в руководствах, чтобы быстро исключить такую ​​возможность [17].

4. Заключение

Прикроватная эхокардиография имеет большое значение у пациентов с инсультом, у которых есть факторы риска расслоения аорты и которым планируется лечение фибринолизом.БА, являющаяся одной из причин АИС, — это диагноз, который необходимо обязательно исключить при применении фибринолитической терапии. У пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с потерей сознания и инсультом, следует иметь в виду неадекватность анамнеза и поражение сонной артерии расслоением аорты.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений.

Раскрытие информации

Это исследование было представлено на 3-м Евразийском конгрессе EACEM по неотложной медицине (19–22 сентября 2012 г., Анталия, Турция) в качестве постерной презентации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторское право

Авторское право © 2014 Turgut Deniz et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

No related posts.